Klinika va tibbiyot markazini sotib olishda due diligence

Xizmatlar kesimida tushum: ajrating va solishtiring

Birinchi vazifa — tushum nimadan iboratligini tushunish. Moliyaviy natijalar hisobotidagi umumiy raqam yetarli emas: xaridorga yoʻnalishlar (qabul, diagnostika, statsionar, stomatologiya, kosmetologiya, tahlillar) va toʻlov manbalari (bemorlar, sugʻurta kompaniyalari, korporativ shartnomalar) boʻyicha taqsimot kerak. Daromad barqarorligi ham, soliq rejimi ham shu tarkibga bogʻliq.

Klinika tushumni qachon tan olishini tekshiring. 2-son BHMS ga koʻra xizmat koʻrsatishda bitim bilan bogʻliq daromad, agar natijani ishonchli aniqlash mumkin boʻlsa, bitimning bajarilish bosqichiga qarab tan olinadi va faqat iqtisodiy naf kelishi ehtimoli boʻlganda tan olinadi (ilovaning 18 va 20-bandlari). Klinika uchun bu shuni anglatadi: oldindan toʻlangan davolash kurslari va abonementlarni toʻlov oyida butunlay tushum sifatida koʻrsatib boʻlmaydi — bir qismi bemor oldidagi majburiyat sifatida qolishi kerak.

• butun tekshiruv davri uchun tibbiy axborot tizimi yoki kassadan xizmatlar va shifokorlar boʻyicha yuklama;
• yuklamani bank, kassa, ekvayring va nazorat-kassa texnikasi maʼlumotlari bilan solishtirish: tafovutlar hisobga olinmagan yoki soxta sotuvlarni bildiradi;
• bemorlarning avanslari va abonementlari, tugallanmagan davolash kurslari, qaytarishlar;
• har bir shifokor va har bir xizmatning tushumdagi ulushi — bir-ikki mutaxassisga bogʻliqlik biznes narxini pasaytiradi;
• faqat yillik yakun emas, oylar kesimida qabullar soni mavsumiyligi va dinamikasi.

Soliq maqomi: ijtimoiy soha va kosmetologiya

Klinikada albatta tekshiriladigan soliq xususiyati bor. Soliq kodeksi litsenziya asosida tibbiyot tashkilotlari koʻrsatadigan tibbiy xizmatlarni (kosmetologik xizmatlardan tashqari) ijtimoiy sohadagi faoliyatga kiritadi (59-modda). Bunday shaxs, agar tegishli faoliyat turlaridan daromadlar yillik yalpi daromadning kamida 90 foizini tashkil etsa, ijtimoiy sohada faoliyat yurituvchi hisoblanadi (59-modda). Foyda soligʻi boʻyicha 337-moddada bunday soliq toʻlovchilar uchun 0 foiz, qolgan soliq toʻlovchilar uchun 15 foiz stavka koʻrsatilgan.

Mezon bajarilmasa, shartlar buzilgan soliq davri boshidan umumiy tartibdagi stavka qoʻllanadi va oldingi hisobot davrlari uchun aniqlashtirilgan hisobot topshiriladi (337-modda). Shu sababli xaridor kosmetologiya va boshqa mos kelmaydigan daromadlar ulushini qayta hisoblashi kerak: tibbiy xizmatlar yillik daromadning 90 foizidan kamini bersa, imtiyozli stavka yoʻqoladi, oʻtgan davrlar esa qayta hisoblanishi mumkin.

Shartli raqamlardagi misol. Klinikaning yillik daromadi — 1000 shartli birlik, shundan kosmetologiya va kosmetika savdosi — 130. Mos keladigan daromadlar ulushi — 87%, yaʼni 90% chegaradan past. Narxga kiritilgan soliq tejamini qayta koʻrib chiqish, ehtimoliy qoʻshimcha hisoblangan soliqni esa bitim xavfi sifatida baholash kerak.

Uskunalar: balansda nima va amalda nima

Qimmat apparatlar tibbiyot markazining asosiy aktivi, hisob maʼlumotlari va haqiqat aynan shu yerda koʻpincha farq qiladi. Asosiy vositalar 5-son BHMS qoidalari boʻyicha hisobga olinadi: aktiv, agar u bilan kelgusi iqtisodiy naflar bogʻliq boʻlsa va boshlangʻich qiymatini aniq baholash mumkin boʻlsa, tan olinadi (8-band). Mulk huquqi va operativ boshqarish huquqi asosida tashkilotga tegishli asosiy vositalar qiymati uning balansiga kiritiladi (9-band), qiymati esa amortizatsiya hisoblash orqali qoplanadi (32-band).

Olish usuliga eʼtibor bering: 5-son BHMS kelib tushish usullari qatorida moliyaviy ijara (lizing) shartnomasi boʻyicha olishni ham bevosita keltiradi (10-band). Klinika uchun bu keng tarqalgan sxema, shuning uchun nima klinikaga tegishli, nima lizingda va nima shifokorlar yoki hamkorlar tomonidan ishlash uchun berilganini tekshiring.

• apparatlar inventarizatsiyasi: seriya raqamlari, oʻrnatilgan joyi, holati, amaldagi ishlashi;
• mulk huquqi hujjatlari, lizing va ijara shartnomalari, garov va cheklovlar;
• qoldiq (balans) qiymati — toʻplangan amortizatsiya va qadrsizlanishdan zararlar ayirilgandan keyingi qiymat — oʻxshash apparatlarning bozor narxi bilan taqqoslanadi;
• xizmat koʻrsatish jadvali, taʼmirlar va xizmat muddati: resursi tugagan apparat bitimdan soʻng darhol kapital qoʻyilmalarni talab qiladi;
• sarf materiallari va dori vositalari: qoldiqlar, yaroqlilik muddatlari, hisobdan chiqarish.

Shifokorlar maoshi: sxemalar, soliqlar, xavflar

Shifokorlarga xarajatlar klinikaning eng yirik xarajat moddasi va ular koʻpincha nostandart tuzilgan: oklad va tushumdan foiz, pudrat shartnomalari boʻyicha toʻlov, qisman “konvertda”. Xaridor uchun faqat summalar emas, sxemaning qonuniyligi ham muhim.

Soliq kodeksiga koʻra mehnatga haq toʻlash tarzidagi daromad — haqiqatda bajarilgan ish uchun hisoblangan ish haqi, shuningdek ish bajarish va xizmat koʻrsatish predmeti boʻlgan fuqarolik-huquqiy shartnomalar boʻyicha toʻlovlar (371-modda). Mukofotlash toʻgʻrisidagi nizomga koʻra ragʻbatlantiruvchi toʻlovlar ham mehnatga haq toʻlashga kiradi (372-modda). Ijtimoiy soliq obyekti — ish beruvchining mehnatga haq toʻlash xarajatlari (403-modda), koʻpchilik ish beruvchilar uchun stavka 12 foiz (405-modda). Rezidentlar uchun jismoniy shaxslarning daromad soligʻi — 12 foiz (381-modda).

Shartli raqamlardagi misol. Shifokorlarning oylik mehnatga haq toʻlash fondi — 100 shartli birlik. Agar toʻlovlarning bir qismi qaydnomalardan tashqari oʻtsa va undan 12% stavkada ijtimoiy soliq toʻlanmagan boʻlsa, har 100 hisobga olinmagan toʻlovdan kam toʻlov 12 birlikni, SK 224-moddasi boʻyicha jarima esa toʻlanmagan summaning 20 foizini, yaʼni 2,4 birlikni tashkil etadi, soliqning oʻzi va penyadan tashqari.

• shtat jadvali va shifokorlarning haqiqiy roʻyxati: rasmiylashtirilmasdan ishlayotganlar bormi;
• shifokorlar bilan pudrat shartnomalari — ularda jadval boʻyicha doimiy ishlash belgilari yoʻqmi;
• mukofotlash toʻgʻrisidagi nizom va tushumdan foiz hisob-kitobi: u hisoblashlarga mos keladimi;
• butun tekshiruv davri uchun JShDS va ijtimoiy soliq boʻyicha hisob-kitoblar;
• egasi almashgandan keyin asosiy shifokorlarning ketish shartlari: bemorlar koʻpincha mutaxassis ortidan ketadi.

Soliq xavflari va ularni shartnomada mustahkamlash

Ulushlar sotib olinganda klinikaning soliq xavflari biznes bilan birga oʻtadi. Shaxs soliq huquqbuzarligi uchun javobgarlikka tortilmaydi, agar uni sodir etgan kundan yoki sodir etilgan soliq davri tugaganidan keyingi kundan javobgarlikka tortish toʻgʻrisida qaror chiqarilgunga qadar uch yil oʻtgan boʻlsa (217-modda). Shu sababli tekshiruvni kamida uch yilga qurgan maʼqul; buxgalteriya hisobi hujjatlari hisobot yilidan keyin kamida besh yil saqlanishi kerak (“Buxgalteriya hisobi toʻgʻrisida”gi Qonunning 29-moddasi). Bu amaliy tavsiya, qonun talabi emas.

Tekshiruv natijalari shartnomaga koʻchiriladi: aniqlangan xavflar boʻyicha narxni tuzatish, sotuvchining hisobot va soliqlar boʻyicha kafolatlari, narxning bir qismini daʼvo muddati davomida ushlab turish, asosiy shifokorlarning ketishi sharti, mulk huquqi bilan apparatlar roʻyxati. Aynan nimani mustahkamlashni bitim yuristi bilan birga belgilashadi.